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来源:http://lntor.com  日期:2019-04-25

  子宫腺肌症患者一般处于高雌激素状态,常伴子宫内膜增生过长,可致月经过多或经期延长。于病灶的大小也可导致月经越多,子宫体增大,子宫内膜面积也扩大,行经期内膜脱落量多,月经量必然增多,弥漫性的病灶有时就会压迫宫体静脉,影响静脉血的回流,使子宫充血。这时一旦行经,经血量必然过多。

  尝试多种方法,腺肌症仍越来越严重

  家住河南平顶山的杨女士,主诉继发性痛经进行性加重伴经量增多5年。

  2013年开始经期腹痛,程度较轻,能思受,伴腰,无肛门胀感,无尿频、尿急;经量稍增多,就诊于当地三甲医院,B超显示子宫腺肌症,未治疗。

  2016年开始经期腹痛较前明显加重,月经量较前明显增多,为之前2倍,血块增多,经期延长至7天,周期不变,整个经期需2-3包卫生巾,伴腰低部酸痛,及腹股沟区牵涉疼,需口服止药疼痛缓解,效果不佳。

  2016年底再次就诊于当地医院,建议切除子宫,患者拒绝。之后行中药调理2个月,痛经减轻,月经量稍减少。

  2018年3月开始月经紊乱,周期40-50天,经期7-10天,月经量进一步增加,整个经期需4-6包卫生巾,伴头晕、心悸、肢体乏力,未治疗。

  2018年7月2日因经期持续11天未净,经量大,伴大量血块,伴头晕、心悸、肢体乏力,就诊于当地县医院,收住入院后给予止血对症治疗,7月6日出院时因中度贫血,给于口服补血药物纠正贫血。

  2018年7月10日,因再次阴道出血,且血量大,以“功血”收住院后,行宫腔镜探查术加诊刮术,血止后出院。

  最近再次不规则出血,当地医院要求必须切除子宫,一心想保宫的她来到北京找孙教授保宫。

  (杨女士检查单)

  手术团队奋战2个小时,终完成保宫手术

  孙教授面诊后检查发现子宫前位,宫体大小约9.1x10.0x8.8cm,形态饱满,肌层回声弥漫性增粗不均匀,宫腔分离约0.8cm,单层内膜厚约0.2cm,内膜线略前移,前壁厚的2.9cm,后壁厚约4.8cm。宫颈段可探及多个无回声,最大约0.6x0.5cm右侧卵巢大小约3.0x1.6cm,左侧卵巢大小的2.9x2.3cm,双侧附件区未见明显异常回声。经两次会诊后,孙教授和手术团队为其行保宫术。

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  因其病灶面积太广,子宫肌层弥漫性增租不均匀,宫颈内多发纳囊,手术难度比较大,孙教授和她的手术团队一起配合,奋战2个小时终于把病灶全部清除干净。

  子宫腺肌症为什么这么难治?

  因为异位内膜细胞的增殖、抗凋亡特性及侵袭特性,异位内膜细胞与正常内膜细胞具有相似的增殖活性。异位内膜的凋亡指数显著低于正常内膜,就像一些恶性肿瘤一样,异位细胞并不表现为高度增殖,而主要以抗凋亡为特点,所以该病虽然是良性病变,对于普通治疗手段来说,像癌症那样难治。但凡病灶处有一点点异位的内膜,都可能引起疾病症状,这也是吃药、理疗和艾灸不能根治的原因,唯有手术剔除病灶才能彻底根治。

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